失智介紹

失智症照護內容涵蓋面很深且廣，除了要注意其身體健康外，還要仔細照護失智長者的心靈層面。

一、日常生活照顧

(一)定期健康檢查及門診追蹤治療：維持失智長者身體健康，避免身體不適出現混亂行為。

(二)遵照醫師指示服藥。

(三)均衡飲食，攝取足夠營養、纖維與充足水份。

(四)維護口腔衛生及身體清潔衛生習慣：注意失智長者的生活功能變化，照顧者要適時協助個人衛生清潔工作。對失禁的長者一定要有耐心，並顧及其尊嚴、減少尷尬。

(五)安排規律生活作息，身體活動時間、吃飯、洗澡等都可當作一個重要活動來安排。

(六)維護外出安全：當騎車或開車出現困難時，要考慮其他外出方式。申請愛心手鍊或至警察局按捺指紋，使用衛星定位或緊急救援設備，以利走失時容易找回。

(七)慢慢來不要急，給失智長者多一點時間做事，發揮其能力做他喜歡和有意義的事。

二、溝通技巧

(一)為失智長者做任何動作時都應該事先告知，即使失智長者無法完全理解。與失智長者對談時，照顧者要在失智長者的視線範圍內，講話速度要放慢，聲調應溫和友善，盡量搭配肢體語言、圖片或食物作輔助。例如：拿電話指著照片說：媽！妳要不要打電話給阿華？或拿著香蕉問：媽！要不要吃香蕉？

(二)多肯定、鼓勵失智長者，當失智長者重複同樣的話時，照顧者儘量避免說「你已重複很多次了」或「已經跟你說過，你又忘記了」，只要傾聽就好，並以其他具吸引力的活動轉移失智長者注意力。

(三)給失智長者時間，認真傾聽，讓他說出內心想法與感受，照顧者避免否定或指責失智長者。

(四)當失智長者從健忘進入到混亂的程度時，照顧者要順勢轉彎，盡量用認同取代糾正，維持失智長者尊嚴，避免和他爭辯，不要企圖讓失智長者承認他的功能退化或錯誤。

(五)隨時隨地要為失智長者維護尊嚴，不要在失智長者的面前討論他的無厘頭表現。照顧者也盡量不要把你的挫折和怒氣表現給失智長者知道。

(六)當語言問題嚴重障礙時，失智長者可能只記得幾個重要的字，例如「不」、「好」，當他說不或好時，並不一定代表真的是這個意思。

三、居家環境

(一)減少家中容易導致跌倒受傷的環境：如避免光滑或反光的地板、撤掉容易滑動的小地毯、將家具固定並將銳角包起來等。另外，樓梯走道要明亮、顏色對比鮮明、將門檻打平。

(二)預防走失：加裝複雜的鎖、以畫或窗簾遮蓋門，門上加裝風鈴或感應式門鈴等。

(三)預防火災：關掉瓦斯總開關、瓦斯爐加蓋、拔掉電鍋、微波爐插頭、必要時廚房門上鎖。

(四)在安全考量下，可申請居家服務員到家來幫忙或陪伴就醫。

(五)失智長者常找不到廁所，可放置顯眼圖案或標示在門上。

(六)家具、擺設位置盡量固定，可在環境上佈置讓失智長者熟悉會吸引他注意或喜歡的圖片或相片。

四、失智症家屬調適

當醫師為家人確診失智症時，全家人必須一起積極的認識這個疾病，共同討論照顧問題與承擔照顧責任，同時也能了解主要照顧者面臨的困難和所承受的壓力，適時地給予支持與協助。參加家屬支持互助團體，和相同經驗者分享照顧經驗，對照顧者有很大的幫助。參加互助團體之後家屬通常覺得比較不孤單。誰都無法預知這病程的長短，照顧失智長者之耐心與愛心是非常重要的，照顧者必須做好長期作戰的心理準備，並作好心理調適。

　　善用各項社會福利資源，可以有效幫助照顧者及被照顧者，減輕照顧壓力並提升照顧品質，以下提供各病程階段資源使用表：

資源/病程	輕度	中度	重度
失智症諮詢專線	✓	✓	✓
失智症社區服務據點	✓	✓	✓
瑞智學堂/瑞齡學堂	✓	✓
家屬支持團體/家屬聯誼會	✓	✓	✓
瑞智互助家庭	✓	✓	✓
長期照顧管理中心	✓	✓	✓
愛心手鍊（防走失手鍊）、衛星定位器	✓	✓
居家服務	✓	✓	✓
喘息服務	✓	✓	✓
日間照顧中心	✓	✓	✓
團體家屋/失智專區/護理之家/其他住宿型機構		✓	✓
安寧療護			✓

資料來源：社團法人台灣失智症協會